서식 1		인턴십 기술인력교류 참여 신청서

2025년도 인턴십 및 기술인력교류사업 해외 인턴십 참여신청서
신청서	성 명			학위과정		□ 석사과정 □ 박사과정 □ 석박 통합과정
	생년월일	yyyy.mm.dd		소속대학(학과)
	학위			세부전공
	연락처 (휴대전화)			이메일
	거주지 주소 (주민등록 기준)
	지도교수	성명 : 소속: 연락처 : (직장전화) (휴대전화)
연수과제	연수주제
	imec 연구원(멘토)
연수기간	□ 6개월		□ 12개월		20.00.00. ~ 20.00.00(0개월)
관계 법령 및 규정과 모든 의무사항을 준수하면서 본 프로그램을 성실하게 수행하기 위하여 2025년도 [인턴십 및 기술인력교류] 해외 인턴십 참여 신청서를 제출합니다. 아울러, 신청서에 기재된 내용이 사실임을 확인하며, 허위 내용 기재 사실이 확인될 경우 선발 취소 및 지원금 반납 등에 동의함을 서약합니다. 년 월 일 신 청 자 : (인) 소속대학(학과)의 장 : (직인) 나노종합기술원 원장 귀하

서식 2		연수 수행계획서

※ 칸이 모자란 경우 추가하여 작성하고 모든 신청서 작성 후 가이드라인은 삭제 후 제출

1		신청자 학력사항 및 연구실적

가. 학력사항(Academic Background)   ※ 학사 이후 학력사항을 작성

학위	학교명	전공	세부전공	취득년월

Degree	Institution	Major	Specialization	Date of Graduation

나. 경력사항(Work Experience) ※ 해당자만 작성

근무기관	근무기간	직급 및 직위	담당업무	비고

Employer	Employment Period	Position and Title	Responsibilities	Remarks

다. 대표연구실적 성과 요약, 최대 3건(Summary of Key Research Achievements)

대표 연구실적 요약문

※ 본인 연구실적 중 대표 연구실적 3건을 선별하여 1페이지 이내로 요약 서술하시기 바랍니다

※ 기간 상관없이 본인의 연구업적 중 대표성과를 작성하십시오.

(영문)

라. 최근 3년(2022년 5월~2025년 4월) 연구실적

※ (중요) 최근 3년(2022년 5월~2025년 4월) 연구실적만 작성하기 바랍니다.

※ 모든 연구실적은 최신 실적을 먼저 기재하여 주시기 바랍니다.

※ 게재 예정인 연구실적(논문, 출원중 특허 등)은 연구실적으로 인정하지 않습니다.

※ 주요업적 증빙서류는 선정된 이후 제출하며 해당 내용을 거짓으로 작성할 시에는 선정이 취소됩니다.
(선정 이후 증빙서류 수령 예정)

※ 저자명 기술시 본인의 이름을 진하게 표시하고, 교신저자 또는 공동주저자는 밑줄을 표시하기 바랍니다. 특허인 경우에는 본인의 이름만 진하게 표시하시기 바랍니다.

※ 저자 수는 본인을 포함하여 기재하고 저자 유형은 제1저자, 교신저자, 공동저자로 구분하여 표시하시기 바랍니다.

※ 가장 최신의 정보를 참고하여 SCIE 여부 및 IF를 작성하시기 바랍니다.

※ 연구과제 수행실적의 본인 역할은 연구책임자, 참여연구원 등을 작성하시기 바랍니다.

○ 국제논문(International Journal)

연번	세부사항(제목, 공저자명, 게재지명, Vol. 및 page, 게재년월일, 등)	저자		Journal
		수	유형	SCI(E)	IF
1
2
3

No	Details(Title, co-authors, Journal Name, Volume and Page, Publication Date etc)	Author		Journal
		No	type	SCI(E)	IF
1
2
3

○ 국내논문(Domestic Journal)

연번	세부사항(제목, 공저자명, 게재지명, Vol. 및 page, 게재년월일, 등)	저자		Journal
		수	유형	SCI(E)	IF
1
2
3

No	Details(Title, co-authors, Journal Name, Volume and Page, Publication Date etc)	Author		Journal
		No	Type	SCI(E)	IF
1
2
3

○ 등록특허(Registered Patent)

연번	세부사항(특허명, 발명자명, 등록번호, 등록일, 등록국가 등)	비고
1
2
3

No	Details(Patent Name, Inventors, Registration, Registration Date, Country of Registration, etc)	Author		Journal
		No	Type	SCI(E)	IF
1
2
3

○ 연구과제 수행 실적(Research Project Performance)

No.	사업명	과제명	참여기간	연구수행내용(역할 등)	비고
1
2

No.	Project Name	Task Name	Participation Period	Research Role and Responsibilities	Remarks
1
2

○ 기타 실적(저서, 수상, 자격증 등)(Other Achievements: Publications/Books, Awards, Certifications)

연번	기타성과내용	비고
1
2
3

No	Other Achievements	Remarks
1
2
3

2		연수 수행계획 ※ 국/영문 모두 작성후 제출(분량 자유)

가. 연수 개요(Internship Overview)  ※ 참여 예정 연수주제 선정사유, 활동계획 등

연수주제

(국문)

(영문)

주제선정사유

(영문)

활동계획

※ 연수기간내 프로젝트 참여수행, 기술교류회 참가, 인적 네트워킹, 시설장비 활용 등

(영문)

연수내용

※ 활동계획에 대한 세부 내용

○

○

○

(영문)

○ 기간별 연수계획 (국영문)

구분	연수계획
1주
2주
3주
…

나. 연수 참여 목적 및 필요성(Purpose and Necessity of Participation)

※ 지원사업 참여목적 및 필요성을 기술하고 지원자의 연구경력개발에 어떠한 도움이 되는지 기재

(국문)

(영문)

다. 활용 방안(Future Application of Internship Experience)

※ 인턴십 이후 결과물 활용(연구과제 기획 등) 및 구직활동 계획 등 활용방안 작성방안

(국문)

(영문)

서식 3		지도교수 추천서

『2025년도 인턴십 및 기술인력교류사업』

해외 인턴십 지원 추천서

지도교수	성명
	소속
추천대상	성명	(한글) (영문)
	생년월일
	소속	소속대학, 석사과정 / 박사과정 / 석박통합과정 중 해당 구분 기재
	연락처	(Mobile) (유선)
	E-mail
추천사유 (추천기준/사유/연수 필요성 등)
위 사람을 반도체 글로벌 첨단팹 연계활용사업(인턴십 및 기술인력교류) 해외 인턴십 지원 대상자로 추천합니다. 년 월 지도교수: (인)
나노종합기술원 원장 귀하

서식 4		서약서

서     약     서

2025년도 ‘반도체 글로벌 첨단 팹 연계 활용사업[인턴쉽 및 기술인력교류]’ 신청서 및 구비서류가 제출일 2025년   월    일 현재 해당 사항에 대하여 정확하게 작성되었으며, 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 아니하였음을 확인합니다.

만약 추후 중복수혜 등 허위사실이 발견될 경우에는 지원취소 및 원활한 사업 진행을 방해함에 대한 처분을 감수하겠음을 서약합니다.

년      월      일

신청자 :                          (인)

서식 5		개인정보이용동의서

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집·이용) 제1항 제1호, 제17조(개인정보의 제공) 제1항 제1호에 따라 귀하의 개인정보를 수집·이용·제공하기 위하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다. 이에 아래의 내용과 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 대하여 동의 여부를 확인해주시기 바랍니다.

개인정보 수집․이용에 관한 사항

수집․이용 목적

개인정보의 수집항목

보유 및 이용기간

가.「2025년 반도체 글로벌 첨단 팹 연계 활용사업」 선정 및 지원, 사후관리 등을 위한 사업참여신청자 정보 수집․이용

가. 신청자 정보(성명, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 소속 및 전공, 학위, 소속과제 현황, 거주지 등)

나. 학력사항(학위증명서 등)

다. 경력사항(경력증명서 등)

가. 선정일로부터 1년

나. 개인정보 파기방법

- 제출서류 : 파쇄

- 전자파일 : 복구불가능한 전자적 방법으로 파기

※ 위 개인정보의 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업 신청 및 평가가 제한되거나 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?

동의함	□	동의하지 않음	□

개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

제공받는 자 및 제공받는 자의 개인정보 이용목적

개인정보의 수집항목

제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

가. 국회 및 정부부처

- 목적: 평가위원 선정평가, 감사 대응 등을 위한 국회 및 정부 부처의 자료요청

가. 신청자 정보(성명, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 소속 및 전공, 학위, 소속과제 현황, 거주지 등)

나. 학력사항(학위증명서 등)

다. 경력사항(경력증명서 등)

가. 선정일로부터 1년

나. 개인정보 파기방법

- 제출서류 : 파쇄

- 전자파일 : 복구불가능한 전자적 방법으로 파기

※ 위 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업 신청 및 평가가 제한되거나 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의함	□	동의하지 않음	□

년   월   일

동의인      성명                 (서명 또는 인)

나노종합기술원 원장 귀하

서식 6		착수보고서

『2025년 인턴십 및 기술인력교류』

해외 인턴십 착수보고서

파견자 인적사항	성명		소속대학
	연락처 (현지)		이메일
	거주지 (현지)
imec 담당 연구원	성명		부서/직위
연수기간	20 . . . ~ 20 . . . ( 개월)			출국일
참여 프로젝트	※ 연수주제 변경시 당초, 변경 주제 및 사유기재
연구 착수 내용	※ 프로젝트 담당업무, 참여연구원, 향후 계획 및 일정 등

위와 같이 인턴십 착수보고서를 제출합니다.

20  .        .       .

성    명                (인)

나노종합기술원 원장 귀하

서식7		중간보고서

『2025년 인턴십 및 기술인력교류』

해외 인턴십 중간보고서

파견자 인적사항	성명		소속대학
	연락처 (현지)		이메일
	거주지 (현지)
imec 담당 연구원	성명		부서/직위
연수기간	20 . . . ~ 20 . . . ( 개월)			출국일
참여 프로젝트	※ 또는 참여 연수주제

1. 현재까지의 연수수행내용(상세히 기재)

2. 당초연수계획대비 진행상황(미진사유 등)

3. 향후 연수계획

4. imec 담당 연구원 의견

※ 프로젝트 진척도 및 결과, 활동내용 등에 대한 연구원 의견

담당연구원 :                 (서명)

위와 같이 인턴십 중간보고서를 제출합니다.

20    .        .       .

성    명                (인)

나노종합기술원 원장 귀하

서식 8		결과보고서

『2025년 인턴십 및 기술인력교류』

해외 인턴십 결과보고서

파견자 인적사항	성명			소속대학
연수기간	20 . . . ~ 20 . . . ( 개월)					귀국일		귀국확인서 첨부
참여 프로젝트	※ 또는 참여 연수주제
imec 담당 연구원	성명				부서/직위
연수수행 내용	※ 인턴십 기간중 프로젝트 참여 수행 내용, 관련 기술교류회/성과보고회/네트워킹 등 활동내용
수행결과	※ 인턴십 연수활동 수행결과(내용에 대한 결과) ※ 연수기간중 성과발표회, 컨퍼런스 참여 발표 자료, 기타 연수활동으로 산출된 성과물(레포트, 논문, 연구자) 등 별첨
활용방안	※ 복귀후 학위, 연구활동, 취업활동 등 인턴십 수행결과 활용 계획

위와 같이 인턴십 최종결과 보고서를 제출합니다.

20    .        .       .

성    명                (인)

나노종합기술원 원장 귀하