[서식1]

부정행위사실확인서

부 정 행 위 사 실 확 인 서
학생성명		학 번
연 락 처 (휴대폰)		해당수업 과 목 명
시험일시	20 년 월 일 요일 (오전 / 오후) 시 분	시험장소 (강의실)
부정행위 내용(해당경위를 정확하고 상세하게 기록할 것)
정 감독관	(인)
해당 학생 서 명	본인은 위의 사항에 대해 이의 없습니다. (인)

[서식2]

대리시험시행 또는 매매사실확인서

대 리 시 험 시 행 사 실 확 인 서
학생성명		학 번
연 락 처 (휴대폰)		해당수업 과 목 명
시험일시	20 년 월 일 요일 (오전 / 오후) 시 분	시험장소 (강의실)
부정행위 내용(해당경위를 정확하고 상세하게 기록할 것)
정 감독관	(인)
해당 학생 서 명	본인은 위의 사항에 대해 이의 없습니다. (인)